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2019-02-08 18:32:53 | 来源: 小吃

【日常保健】“啤酒肚”更易骨质疏松_营养健康_好豆

如果年轻时期缺乏运动锻炼、少见阳光,或坚持不良饮食、嗜好(如偏食、抽烟、喝洒)等,就会成为内脏和腹部脂肪含量多的肥胖男,从而发展到骨质疏松症的危险人群中去。

文:武汉大学人民医院 罗照春  :胡鸿宇

来源:《大众健康》大家都知道中老年妇女易患骨质疏松症,却不晓得“啤酒肚”男性也易成为骨质疏松症患者。2012年11月底,在美国芝加哥召开的第97界北美放射学年会上,哈佛医学院马萨诸塞州总医院放射学专家所作的一项研究报告中说,内脏或深腹肥胖是男性骨量丢失及骨强度下降的危险因素。然而,此前有关骨质疏松的研究,仅关注女性,对男性则关注甚少。学者一般都认为,男性相对不易发生骨量丢失;尤其是肥胖男性的骨质疏松问题一直被忽視。

这项多中心观察性研究的目的,是确定男性骨质疏松性骨折患者的危险因素。研究者试图通过该研究来量化腹部脂肪含量,并研究它对骨强度的影响。

人的躯体不同部位的脂肪亦不同,皮下脂肪仅位于皮下;内脏或腹腔内脂肪位于腹腔内肌肉组织下深部。基因、饮食和锻炼均会影响贮存在体内的内脏脂肪水平。早期研究已发现,肥胖者过量的内脏脂肪与许多健康问题相关,包括心血管疾病、糖尿病、高胆固醇血症、哮喘、睡眠呼吸暂停综合症以及关节疾病。而这项多中心观察性研究表明,“啤酒肚”男性与骨折风险升高有关联。

他们把35名平均年龄为34岁、平均体重指数(BMI)为36.5的肥胖男性作为研究评估对象,对其腹部和大腿做了CT检查,以评估脂肪和肌肉质量;对前臂进行了高分辨率CT检查,并且采用了有限元分析技术(FEA)来评估骨强度和预测骨折风险。

“有限元分析技术常用于桥梁或飞机制造等机械工程领域及其他领域。它能确定一块材料中将弯曲或者断裂的部位,以及使物质发生断裂所需要的力度。”这位报告此项研究的专家介绍说:“目前我们可以采用有限元分析技术确定使骨发生断裂所需的强度或力度。”该研究中的有限元分析显示,内脏和总腹部脂肪含量多的肥胖男性与内脏和总腹部脂肪较少男性相比,

其失败负荷和失败刚度(两种骨强度测量法数据)均较低。这表明,腹部或内脏脂肪不利于肥胖男性的骨强度;年龄或者总体重指数与骨力学属性无关;与内脏脂肪低但体重指数相似的肥胖男性相比,内脏脂肪高的男性骨强度明显降低。研究结果还表明,肌肉质量与骨强度呈正相关。以上用通俗的表达方式来说,就是内脏脂肪越低则脂肪质量就越高,其相对骨强度就越高;反之,肥胖者内脏脂肪越高则肌肉质量就越低,相对骨强度也就越低。

骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是部分摸不着骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因,其并发症带来的严重后果不堪设想。据卫生部办公厅印发的《防治骨质疏松知识要点》11点提示,髋部骨折后第一年内由于各种并发症导致的死亡率达到20%~25%;存活者中50%以上会有不同程度的残疾。总之,这一研究报告提醒我们,骨质疏松症并非妇女和老年人的“专利”;“啤酒肚”男性,也存在着同样的风险。如果年轻时期缺乏运动锻炼、少见阳光,或坚持不良饮食、嗜好(如偏食、抽烟、喝洒)等,就会成为内脏和腹部脂肪含量多的肥胖男,从而发展到骨质疏松症的危险人群中去。这类通常被称为“啤酒肚”群体的中青年男性,应当与女性或老年人同样有必要关注并加强骨质疏松症的防治。注:正常体重指数:WHO标准为18.5~24.9算正常,亚洲标准18.5~22.9算正常, 中国参考标准18.5~23.9算正常。

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